Privire de ansamblu asupra anatomiei și stării de sănătate a unghiei

Cunoașterea stării de sănătate a unghiei și a anatomiei acesteia este esențială pentru îngrijirea unghiilor și pentru tratamentele profesionale aferente. Cunoașterea exactă a părților unghiei permite diferențierea dintre o stare infectată și una sănătoasă, aspect deosebit de important pentru metodele de tratament, consiliere și prevenție.

Părțile unghiei și importanța lor

Atunci când privim degetul clientei din față, vedem unghia orientată către noi; astfel trebuie să ne imaginăm și să identificăm părțile anatomice.

1. Marginea liberă

• Este partea unghiei care depășește patul unghial, iar lungimea ei diferă de la o persoană la alta.
• Protejează vârful degetului, însă, dacă este lăsată să crească prea mult, poate deveni incomodă și poate provoca disconfort în încălțăminte.
• De regulă, această parte este tăiată pentru a menține lungimea potrivită.

2. Patul unghial

• Este zona roz, mai extinsă, sub care placa unghială aderă strâns la piele.
• Culoarea roz este caracteristică unui pat unghial sănătos și este determinată de vasele de sânge din această zonă.
• Aspectul său poate fi influențat de traumatisme sau infecții, de exemplu prin modificări de culoare cauzate de înverzire, hemoragie sau infecție fungică.

3. Pliurile cutanate

În jurul unghiei există mai multe zone de piele care trebuie tratate și curățate:

• Pliul cutanat lateral drept și stâng: Înconjoară unghia pe lateral.
• Pliul cutanat posterior (peretele posterior al unghiei): Acoperă matricea și începutul plăcii unghiale, de aceea este deosebit de important.

4. Matricea

• Este „rădăcina” creșterii unghiei, locul în care se formează unghia, sub pliul cutanat, în special sub pliul posterior.
• În cazul unei leziuni, de exemplu o lovitură sau o presiune puternică, unghia se poate crăpa longitudinal, poate prezenta o hemoragie și se poate decolora în nuanțe albăstrui sau violacee.
• Leziunea matricei poate fi dureroasă, însă de obicei durerea scade de la sine în câteva săptămâni, iar hemoragia se retrage treptat pe măsură ce unghia crește, în 1–4 luni.

Infecțiile unghiei și semnele clinice

Infecția fungică (onicomicoza)

• Poate apărea cel mai frecvent la nivelul marginii libere sau al liniei zâmbetului, pe marginea superioară, arcuită, a unghiei.
• În stare sănătoasă, linia zâmbetului este o linie frumoasă, dreaptă sau arcuită, bine definită.
• În cazul unei infecții, linia zâmbetului poate deveni ondulată și neregulată, iar infecția poate avansa chiar până la pliul cutanat posterior.
• Placa unghială și patul unghial pot prezenta nuanțe verzui, gălbui sau albicioase.
• La nivelul patului unghial afectat se poate forma un spațiu fără aer, în care fungii aderă și se răspândesc mai ușor.

Diagnosticul și semnele infecției

• În zonele infectate, de obicei nu există aderență la patul unghial, astfel încât un răzuitor-pusher pentru cuticulă poate fi introdus cu ușurință sub placa unghială.
• În acest fel pot fi îndepărtate resturile sau materialul fungic.
• Trebuie verificată inflamația patului unghial, deoarece aceasta poate provoca durere.
• Deseori clienta menționează dacă atingerea în încălțăminte provoacă durere.

Tratamentul și îndepărtarea infecției fungice a unghiei

Etape:

1. Localizarea zonei infectate

   • Se stabilește limita dintre zona sănătoasă și cea infectată de-a lungul liniei zâmbetului neregulate; aceasta este „linia de demarcație”.

2. Intervenția preventivă și terapeutică

   • Zona infectată trebuie subțiată și îndepărtată delicat cu freza electrică.
   • La pilire, finețea instrumentului este deosebit de importantă; trebuie evitată presiunea excesivă, deoarece poate leza patul unghial și poate provoca inflamație.
   • Alegerea capetelor de freză și a pilelor de unghii este esențială, deoarece utilizarea materialelor abrazive dure poate cauza probleme suplimentare.

3. Îndepărtarea fungilor

   • Îndepărtarea mecanică a resturilor aflate sub unghie.
   • Dezinfectarea suprafeței pilite.

4. Dezinfectarea și tratamentele antifungice

   • Unghia se tratează cu soluții profesionale aplicate cu pensula.
   • Pentru îngrijirea la domiciliu se recomandă uleiuri naturale cu efect antiinflamator și dezinfectant, de exemplu anumite uleiuri vegetale.

5. Monitorizare și control

   • Este important ca clienta să urmărească permanent starea unghiei, de la o săptămână la alta.
   • Dacă fungii rămân activi sau reapar, zona trebuie tratată din nou.
   • Clienta poate reveni la un control pentru evaluarea stării infecției.

6. Prevenirea răspândirii infecției

   • Trebuie prevenită transmiterea infecției la celelalte unghii.
   • Igiena zilnică și dezinfecția regulată sunt esențiale pentru protecție.

Aspecte de diagnostic și tratament atent

• Chestionarea detaliată a clientei și evaluarea stării sale sunt indispensabile pentru stabilirea diagnosticului corect.
• Este important să identificăm sursa unei eventuale dureri, timpul scurs de la debutul infecției și celelalte simptome.
• Înainte de începerea tratamentului, trebuie să ne asigurăm că infecția nu s-a extins la întregul picior sau la mai multe unghii.

Rezumat privind anatomia și infecțiile unghiei

Cunoașterea unghiei sănătoase și a patului unghial este esențială pentru realizarea corectă a procedurilor de îngrijire și tratament. Marginea liberă este partea care necesită întreținere regulată, în timp ce protejarea matricei este esențială pentru creșterea sănătoasă a unghiei. În cazul unei infecții, microorganismele fungice pornesc de la marginea liberă și modifică aspectul, culoarea și structura unghiei, ceea ce necesită diagnosticare și tratament atent.

Este important ca pe zona unghiei infectate să lucrăm numai cu instrumente profesionale adecvate și cu grijă, evitând lezarea patului unghial și apariția inflamației, deoarece acestea pot agrava situația. Pentru controlul infecției și prevenirea răspândirii ei sunt esențiale dezinfecția corespunzătoare, tratamentul antifungic și monitorizarea continuă.

Recomandări profesionale

• În timpul îngrijirii unghiilor, acordă întotdeauna atenție anatomiei, în special pentru a evita lezarea pliurilor cutanate și a matricei.
• La pilire, folosește tehnici delicate și capete de freză mai fine, atunci când sunt disponibile.
• Educă clienta să își verifice regulat unghiile și recomandă-i produse ușor de utilizat pentru îngrijirea la domiciliu.
• Documentează modificările și repetă tratamentul atunci când este necesar.

Aceste cunoștințe stau la baza unei îngrijiri eficiente și sigure a unghiilor, în special în cazul infecțiilor, și contribuie la starea de bine și satisfacția clientelor.