Material didactic detaliat: Tratamentul onicomicozei

1. Ce este onicomicoza?

• Definiție: Onicomicoza este o afecțiune infecțioasă a unghiei, provocată de fungi, care determină modificări ale plăcii unghiale și ale patului unghial.
• Caracter infecțios: Este foarte important să știm că onicomicoza este contagioasă, prin urmare dezinfecția atentă a instrumentelor de lucru este esențială pentru a preveni transmiterea infecției.
• Vindecarea spontană este exclusă: Onicomicoza nu dispare de la sine; este necesar tratamentul de specialitate.
• Cunoștințe de specialitate necesare: Cheia tratamentului o reprezintă cunoștințele și pregătirea specializată, tratamentul putând fi realizat cel mai eficient de o pedichiuristă specializată.
• Investigație medicală: Infecția fungică poate avea la bază și probleme interne, de aceea poate fi necesar un diagnostic medical.

2. Simptomele și diagnosticul onicomicozei

• Îngroșarea plăcii unghiale: Unghia se îngroașă, se desprinde de patul unghial, iar sub ea apare un material gălbui sau maroniu, asemănător resturilor, care poate fi îndepărtat cu instrumente fine, precum un bețișor de portocal.
• Schimbarea culorii: Unghia infectată își poate schimba culoarea, căpătând nuanțe gălbui, verzui sau maronii.
• Fragilitatea unghiei: Suprafața unghiei este crăpată, friabilă și keratinizată excesiv, aspect care nu este caracteristic unei unghii sănătoase.
• Când considerăm o unghie sănătoasă? O placă unghială sănătoasă este subțire, aproximativ de grosimea unui card bancar, nu este îngroșată și nu se rupe sau crapă.

Notă importantă: Nu orice unghie îngroșată este rezultatul unei infecții fungice, de aceea sunt necesare diagnosticarea corectă și anamneza clientei.

3. Cauzele și factorii de risc ai apariției onicomicozei

• Starea generală de sănătate: Bolile cronice, precum diabetul, și sistemul imunitar slăbit favorizează apariția infecției.
• Circulația deficitară la nivelul membrelor (îngustarea vaselor): Afectează în special picioarele și este adesea asociată cu diabetul și excesul de greutate.
• Leziuni ale unghiei: Traumatisme mecanice, precum loviturile, corpurile străine pătrunse sub unghie, de exemplu lemnul sau pietricelele, precum și purtarea încălțămintei necorespunzătoare.
• Transpirația picioarelor: Este favorizată de mediul umed și călduros, ideal pentru dezvoltarea fungilor. Purtarea îndelungată a încălțămintei închise și utilizarea unor șosete sau ciorapi din materiale necorespunzătoare contribuie, de asemenea, la apariția infecției.
• Spațiile publice: Dușurile sălilor de sport, băile termale și piscinele reprezintă medii umede, cu risc ridicat de infectare.
• Stilul de viață: Îngrijirea necorespunzătoare a picioarelor, purtarea inadecvată a încălțămintei și lipsa igienei cresc riscul de infecție.

4. Tipurile de onicomicoză și caracteristicile acestora

Putem împărți onicomicozele în trei tipuri principale:

1. Fungi levuriformi:

   • De obicei, își au originea în patul unghial.
   • Infecția este însoțită de inflamația patului unghial, cu simptome asemănătoare paronichiei.
   • Unghia poate fi dureroasă la apăsare și la atingere.
   • Fără tratament, inflamația și durerea se pot intensifica.

2. Fungi filamentoși:

   • La început, infecția pornește de la marginea liberă a unghiei.
   • Nu provoacă durere imediat.
   • Unghia se îngroașă și apare o decolorare galben-maronie.

3. Fungi de mucegai:

   • Este vorba despre o specie specială care produce o decolorare verzuie a unghiei.
   • Apare frecvent pe o unghie pregătită necorespunzător sau sub o unghie tehnică.
   • Sub unghia tehnică poate provoca o schimbare neplăcută a culorii și apariția algelor, adică un fenomen de mucegai sau alge la suprafața unghiei.

Identificare: Cu ajutorul imaginilor și al unei examinări atente, se poate învăța mai ușor cum arată diferitele tipuri de fungi.

5. Echipamentul de protecție și igiena specialistului

• Mănuși de protecție: Pentru prevenirea transmiterii infecției.
• Plasă pentru păr: Împiedică pătrunderea fungilor în firele de păr.
• Îmbrăcăminte de protecție: Se recomandă utilizarea unei îmbrăcăminți de protecție de unică folosință sau lavabile.
• Vizieră/mască antipraf: Protejează împotriva inhalării particulelor fungice microscopice în timpul utilizării frezei electrice.
• Ochelari de protecție: Protejează ochii de praf și resturi.

Dezinfectarea atentă a instrumentelor după tratament este esențială.

6. Etapele tratamentului

1. Diagnosticare:

   • Realizarea unei anamneze complete și informarea cu privire la starea de sănătate și factorii de risc ai clientei.
   • Completarea fișei de diagnostic și a planului de tratament, care trebuie actualizate constant pe parcursul tratamentelor.

2. Pregătirea unghiei:

   • Îndepărtarea sau subțierea profesională a unghiei infectate.
   • În timpul utilizării frezei electrice este obligatorie purtarea întregului echipament de protecție.

3. Programarea tratamentelor:

   • Control regulat, de exemplu examinare și tratament la fiecare 2–3 săptămâni.
   • Documentarea continuă a stadiului vindecării, pe baza planului de tratament.

4. Recomandări pentru terapia la domiciliu:

   • Recomandarea unei igiene corespunzătoare a picioarelor, a unui spray antimicrobian sau a unui antiperspirant, pentru reducerea umidității microclimatului și a dezvoltării fungilor.
   • Dezinfectarea regulată a picioarelor și a încălțămintei.
   • Utilizarea papucilor în baie și alegerea unei încălțăminte aerisite.

5. Necesitatea investigației medicale:

   • Atunci când infecția este extinsă și este însoțită de inflamație.
   • Dacă este necesar, recoltarea unei probe pentru identificarea exactă a speciei fungice.
   • Prescrierea tratamentului medicamentos pentru excluderea complicațiilor interne.

7. Educarea și sprijinul psihologic al clientei

• Este important să îi explici clientei că:
  • Infecția fungică nu este un motiv de rușine, dar necesită multă atenție.
  • Tratamentul poate fi îndelungat și poate dura chiar un an.
  • Tratamentul regulat și consultul medical sunt esențiale atunci când sunt recomandate.
  • Este nevoie de răbdare și perseverență, deoarece vindecarea nu se produce peste noapte.
• Respectarea recomandărilor de îngrijire la domiciliu este esențială pentru controlul infecției.

8. Rezumat și recomandări

• Onicomicoza este o afecțiune contagioasă frecventă, care necesită tratament specializat, cunoștințe profesionale și perseverență.
• Diagnosticul este esențial pentru un tratament eficient: simptomele, fotografiile, fișele de diagnostic și informațiile oferite de clientă trebuie evaluate împreună.
• Tratamentul trebuie efectuat întotdeauna cu echipament de protecție adecvat și în condiții de igienă corespunzătoare.
• Pe lângă intervenția în cabinet, colaborarea clientei, igiena adecvată și îngrijirea la domiciliu sunt indispensabile.
• În cazurile mai severe, consultul medical de specialitate și terapia medicamentoasă sunt esențiale.

Detalii tehnice privind utilizarea frezei electrice:

• În timpul pilirii, particulele fungice pot ajunge în aer.
• Pentru a preveni acest lucru:
  • Folosește un aparat respirator cu mască sau o simplă mască medicală antipraf.
  • Poartă ochelari de protecție pentru protejarea ochilor.
  • Poartă îmbrăcăminte de protecție de unică folosință sau igienizată corespunzător, pentru a proteja pielea.

Utilizarea sprayului pentru îngrijirea picioarelor la domiciliu:

• Sprayurile antimicrobiene și antiperspirante pot fi utilizate pentru clientele predispuse la transpirația picioarelor.
• Mod de utilizare: dimineața, înainte de plecarea la serviciu, pulverizează pe picioare și în încălțăminte, apoi așteaptă 1–2 minute să se usuce înainte de a te încălța.
• Ajută la reducerea umidității mediului și la împiedicarea dezvoltării bacteriilor și fungilor.

Cu ajutorul acestui material vei dobândi o imagine de ansamblu asupra onicomicozei, diagnosticării și tratamentului acesteia, precum și asupra protocolului care trebuie urmat în calitate de specialistă. Igiena riguroasă, informarea clientelor și etapele corecte de diagnostic și tratament sunt indispensabile pentru obținerea unor rezultate bune.